Prostat Tedavisinde Robotik Cerrahi ve Lazer Teknolojisi Öne Çıkıyor

Toplumda yaygın olarak görülen yeterli huylu prostat hastalığı, idrar yapma ile ilgili çeşitli şikayetlerle kendini gösterebiliyor. Halbuki prostat kanseri, hiçbir belirti vermeden sinsince ilerleyip metastaz evresine kadar gelebiliyor. Bu nedenle bilhassa 50 yaşın üzerindeki erkeklerin üroloji muayenelerini ihmal etmemeleri değer taşıyor. Bununla birlikte prostat hastalıklarında gelişen teknolojiye paralel olarak, robotik cerrahi ve lazer teknolojilerinin kullanıldığı ameliyatlar öne çıkıyor. Memorial Bahçelievler Hastanesi Üroloji Bölümü’nden Prof. Dr. Yılmaz Aslan, prostat hastalıklarında yeni tedavi formülleri hakkında bilgi verdi.

25-26 Kasım 2022 tarihinde, Memorial Bahçelievler Hastanesi konut sahipliğinde, Türk Üroloji Derneği ile Türk Üroloji Akademisi çatısı altında gerçekleşen “Memorial Üroloji Günleri: Prostat” bahisli sempozyuma çok sayıda üroloji uzmanı katıldı. İki gün süren sempozyumda açılış konuşmalarını Memorial Sıhhat Kümesi CEO’su Uğur Genç, Memorial Bahçelievler Hastanesi Yöneticisi Dr. Sevim Şuekinci, Türk Üroloji Derneği Lideri Abdurrahim İmamoğlu, Türk Üroloji Derneği Onursal Lideri Ateş Kadıoğlu gerçekleştirdi.

İki günlük toplantıda 50’den fazla akademisyen konuşmacı olarak misyon alırken, 100’den fazla üroloji uzmanı toplantıya iştirak sağladı.

“Robot ameliyatlarında amaç; cinsel fonksiyonu korumak ve idrar tutabilmeyi sağlamak”

Toplantıda Memorial Bahçelievler Hastanesi Üroloji Bölümü’nden Prof. Dr. Melih Balcı ve Memorial Şişli Hastanesi Üroloji Bölümü’nden Prof. Dr. Murat Binbay, “da Vinci robotik cerrahi” ile radikal prostatektomi ameliyatı gerçekleştirdi ve ameliyatın tüm basamakları toplantıya canlı yayın ile aktarıldı. Ameliyathanede konsol başında olan cerrahlar ve toplantı salonunda canlı cerrahiyi izleyen iştirakçiler ortasında cerrahi tekniklerin ayrıntıları ve ipuçları interaktif olarak ele alındı.

Prostat kanseri tedavisinde açık, laparoskopik ve robotik cerrahinin uygulandığını lisana getiren sempozyumu lideri Prof. Dr. Yılmaz Aslan, robotik cerrahinin işlevsel sonuçlar açısından bir adım öne çıktığını, cinsel işlevi korumak ve erken idrar tutmayı sağlamak açısından robotik cerrahinin avantajları olduğunu belirtti. Prostat kanseri nedeniyle robotik cerrahi yapılan hastalarda; ameliyat sırasında daha az kanama ve daha az ağrı olduğunu, hastaların hastanede daha az kaldığını ve toplumsal yaşantıya çabuk döndüklerini söz etti.

“PSA incelemesi ailede prostat kanseri öyküsü varsa 40-45 yaşında yapılmalıdır”

Prostat kanseri ve prostatın yeterli huylu hastalıkları hakkında bilgi veren Prof. Dr. Aslan, şu biçimde konuştu:

“Prostat sağlıklı erkeklerde 18-20 gram büyüklüğünde bir salgı bezidir. Vazifesi, semene sıvı vermektir. Prostat hastalıkları; prostatın uygun huylu büyümesi yani benign prostat hiperplazisi (BPH), prostat kanseri ve prostat iltihabı (prostatit) biçiminde sınıflandırılabilir. Yaşla birlikte prostat büyür ve idrar çıkışında direnç düzeneği olarak çalışmaya başlar. Uygun huylu prostat hastalığı işeme şikâyetleriyle kendini göstermektedir. Kabaca idrar yaparken zorlanma, kesik kesik idrar yapma, idrar başlarken bekleme, gece idrara kalkma ve idrarını tam boşaltamama hissi üzere şikayetler âlâ huylu prostat hastalığının işaretleridir. Halbuki prostat kanseri hiçbir şikayet vermeden metastaz ile gelebilmektedir. Bu nedenle 50 yaşın üzerindeki erkekler nizamlı denetimlere gelmelidir. Temel inceleme metodu makattan muayene ve kanda PSA ölçümüdür. Aile hikayesinde erkeklerde prostat kanseri, bayanlarda göğüs kanseri olup olmadığı sorgulanmalıdır. Kuşkulu durum varlığında prostat MR incelemesi yapılmalıdır. Makattan muayenesi kuşkulu yahut PSA’sı yüksek olan hastalarda prostat biyopsisi yapılması gerekmektedir. Herkese PSA bakılmamalıdır, bir tarama testi değildir. Fakat 50 yaşın üzerindeki erkeklere önerilmektedir. Ailede kanser hikayesi varsa 45 yaşın üzerinde denetimlere başlanmalıdır. Bununla birlikte ailede çok sayıda prostat kanseri hikayesi varsa PSA denetimi 40 yaşa da çekilebilir.”

Lazer teknolojisi âlâ huylu prostat hastalıklarında altın standart formül oldu

Prof. Dr. Aslan, kelamlarını şöyle sürdürdü:

“Yirmi yıl öncesine kadar büyük prostatlarda açık ameliyat altın standart yöntem idi. Ancak günümüzde lazer teknolojisi hastayı açmadan prostatın kapalı yolla tamamen çıkarılabilmesini sağlamaktadır. Geçmişte altın standart olan açık ameliyatın “tahtını sarsabilir” denilen bu sistemler artık büsbütün altın standart halini almıştır. Burada iki teknoloji öne çıkmaktadır; Holmium lazer ve Thulium lazer… Bu yollar doku hasarı az olan, kanama denetimi uygun olan cerrahi süreçlerdir. Günümüzde bu teknolojiler hastalar tarafından da yaygın olarak aranan usullerdir. Bunun en büyük sebepleri ortasında kesi olmaması, hastanede kalış müddetinin az olması, kanamanın az olması, toplumsal yaşantıya dönüşün daha süratli olması yer almaktadır. Lazer teknolojisi ile prostat ameliyatı tahsil eğrisi güç olan cerrahi tekniklerdir. Örneğin Amerika’da kimi merkezler lazer prostat ameliyatlarına başlamış lakin devam edememişlerdir. Ülkemizde Türk Üroloji Derneği bu bahiste süratli yol almıştır. Nizamlı eğitim programları, kurs ve sempozyumlar ile bilgi ve birikim paylaşılmaktadır.”

“Memorial Üroloji Günleri: Prostat” bahisli sempozyumun ikinci gününde ise Türkiye’de birinci kere Holmium Lazer ve Thulium Lazer prostat ameliyatları canlı olarak salona aktarıldı. Lazer ameliyatları Prof. Dr. Murat Arslan ve Op. Dr. Erdal Alkan tarafından muvaffakiyet ile gerçekleştirildi. Prof. Dr. Yılmaz Aslan, Memorial Sıhhat Grubu’nda Thulium lazer teknolojisinin muvaffakiyetle uygulandığını belirtti.

Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı